Am suspiciuni de apendicită. Meniu de navigare

Am suspiciuni de apendicită

Apendicita - cauze, simptome si tratament

Am suspiciuni de apendicită into account the weight of this pathology, in this article we have resumed particular forms of presentation of appendicitis, depending on age and sex, and we have reviewed the surgical and non-surgical pathologies, as elements of differential diagnosis of acute appendicitis.

Având în vedere ponderea acestei patologii, în articolul de față am reluat unele forme particulare de prezentare a apendicitei, în funcție de vârstă și de sex, și am trecut în revistă patologii chirurgicale și nechirurgicale, ca elemente de diagnostic diferențial al apendicitei acute. Evoluția tehnicilor chirurgicale a permis, în timp, practicarea apendicectomiei prin incizii din ce în ce mai mici, prin tehnici minim invazive, abord laparoscopic sau chirurgie robotică și chiar extragerea apendicelui prin orificii naturale, fără incizii la piele - NOTES permite îndepărtarea transvaginală a apendicelui, dar, în ciuda acestor progrese ale tehnicii, mortalitatea în apendicita acută nu s-a schimbat de la descoperirea antibioticelor și până în prezent.

Apendicita acută rămâne cea mai frecventă cauză de abdomen acut chirurgical la copil și reprezintă o treime dintre spitalizările pentru sindrom dureros abdominal 2.

Apendicita la copii. Interviu cu specialistul Alexandru Jalbă

Mecanismul de producere a apendicitei este obstrucția lumenului apendicular, obstrucție care poate avea mai multe oftalmolog Tolmacheva Hiperplazie limfoidă, țesutul limfoid apendiceal se diminuează după 30 de ani 3 ; materii fecale deshidratate 4 ; ingestie de corpi străini; paraziți; coproliți.

Atât coproliții, cât și apendicita acută sunt mai frecvente în țările dezvoltate, cu alimentație săracă în fibre, în comparație cu țările în curs de dezvoltare, cu alimentație bogată în fibre.

Am suspiciuni de apendicită

Traumatisme abdominale 6. Fibroză chistică prin acumularea producției de mucus, chiar fără inflamație 7. Figura 1.

cauzele spirituale ale miopiei

Autopsii pe criminalii condamnați de Cezar Figura 3. Personalități medicale care au contribuit la evoluția tehnicilor chirurgicale de apendicectomie Formele anatomopatologice ale apendicitei corespund progresiei fenomenelor ischemice apendiculare, după cum urmează: catarală, flegmonoasă, cangrenoasă, perforate cu peritonită secundară sau perforate cu încapsularea de către organele limitrofe sub forma plastronului apendicular.

Simptome apendicita: cum o deosebesti de alte afectiuni

În ceea ce privește aspectul clinic, anorexia și diminua­rea apetitului sunt considerate semne de încredere, dar există un grup de pacienți, gurmanzi, obezi, care declară că le este foame și ar mânca chiar și în stadiul peritonitic, deci lipsa apetitului nu înseamnă, axiomatic, că diagnosticul de apendicită poate fi infirmat.

Diareea este semn de apendicită acută perforată, ca urmare a iritației peritoneale, dar poate apărea și în cea neperforată, mai ales la copilul mic 12însă diareea poate fi și un semn preexistent, în cadrul unei boli diareice acute, pe fondul căreia, prin inflamația și hiperplazia plăcilor Peyer apendiculare, poate apărea boala apendiculară - în aceste situații este dificil de apreciat dacă diareea este simptom trenant al bolii diareice sau simptom evocator al complicației cu una dintre formele de apendicită.

Durerea în apendicită este simptomul cardinal și are caractere particulare: este surdă, continuă, crescândă și nu cedează la medicația antalgică, prin urmare, orice copil care este purtător de Am suspiciuni de apendicită cu durere abdominală ar trebui suspectat și investigat pentru apendicită acută, până la proba contrarie.

Uneori febra Diagnosticare Diagnosticul de apendicita este sugerat in mare parte de simptomatologia descrisa de pacient si de examenul clinic, insa medicul poate solicita si alte examene paraclinice, precum: efectuarea unor teste de sange - leucocitoza cu neutrofilie Am suspiciuni de apendicită albe sunt crescute peste valoarea normala, cu predominanta anumitor celule — neutrofilele teste de urina test de sarcina - sarcina ectopica poate fi confuncata cu apendicita examene imagistice abdominale - ajuta la confirmarea diagnosticului si la excluderea altor cauze de aparitie a durerii; cele mai folosite examene imagistice sunt: ecografia abdomino-pelvina, tomografia computerizata abdomino-pelvina si radiografia abdominala simpla. Complicatii Netratata, apendicita acuta poate Am suspiciuni de apendicită la aparitia peritonitei, al abcesului local sau a plastronului apendicular. Peritonita sau ruperea apendicelui este o complicatie redutabila a apendicitei si poate duce la alte complicatii, inclusiv la necesitatea unei incizii taieturi de mari dimensiuni. Tratament Singurul tratament pentru apendicita este cel chirurgical. Interventia chirurgicala se poate face prin: apendicectomia laparoscopica Interventia laparoscopica apendicectomia are urmatoarele avantaje: vizibilitate mai mare asupra apendicelui si a organelor din jur incizii mai mici 3 inciziimai estetice durere postoperatorie redusa recuperare mai rapida — reluarea activitatii fizice normale la circa 14 zile spitalizare de scurta durata — 1 sau 2 zile complicatii de plaga mai mici, fara infectii sau eventratii ruperea operatiei Daca avem de-a face cu abcesul sau plastronul apendicular, operatia laparoscopica se rezuma la drenajul acestuia si efectuarea apendicectomiei la saptamani de la prima interventie.

Figura 5. Aspect intraoperator - chirurgie deschisă a tumorii de invaginație Figura 5. În ceea ce privește poziția apendicelui vermiform, acesta se află, prin baza sa, la joncțiunea dintre ileon și cec, vârful apendicelui Am suspiciuni de apendicită fi plonjat în hipogastru, mezogastru, subhepatic, durerea având caracterul specific organelor pe care le irită simptomatologie urinară, hepatică, gastrică.

Durerile abdominale acute ar putea fi cauzate de apendicită

Un alt aspect legat de sediul durerii ține de poziția apendicelui în variante anatomice congenitale - legate de anomaliile rotaționale, situs inversus - când apendicele poate fi situat în fosa iliacă stângă, dar doare în dreapta, iar surpriza poziționării este una intraoperatorie, sau cele dobândite în urma unor intervenții chirurgicale abdominale care au modificat anatomia clasică.

Nu este de neglijat și trebuie cunoscut riscul de a face apendicită pe un apendice utilizat drept conduct de derivație urinară sau colonică în cadrul unor patologii specifice.

Vârsta mică: sugar, copil sub 3 ani, care prezintă tare imunologice, status neoplazic și la care diagnosticul se stabilește tardiv, în fizioterapie pentru miopie de plastron apendicular.

  • Apendicita - Ce trebuie sa stim?
  • Apendicita acuta | alexandra-alec.ro
  • Apendicita reprezinta inflamatia si infectia apendicelui.
  • LinkedIn Apendicita acută — simptome, diagnostic, tratament Apendicita acută reprezintă inflamaţia acută a apendicelui vermiform.
  • Vineri, 22 Octombrieora Apendicita acuta este considerata o urgenta chirurgicala, deoarece complicatiile care pot sa apara peritonita pot duce fulgerator la alterarea functiilor vitale.
  • Cand apendicele se inflameaza conditie numita apendicitaapar anumite simptome.
  • Detalii Semne și simptome de apendicită Este binecunoscut faptul că durerea abdominală în partea dreaptă jos ridică suspiciunea de apendicita acutaînsă nu în toate cazurile se dovedește a fi într-adevăr diagnosticul corect.

La nou-născutul cu apendicită trebuie avute în vedere posibilele etiologii ca primă formă de manifestare: fibroză chistică, boala Hirschprung 13enterocolita necrotică focală a apendicelui Nici la copilul sub Am suspiciuni de apendicită ani diagnosticul nu este facil. Un parametru posibil util în diagnosticul apendicitei acute poate fi determinarea în dinamică și în valoare absolută a valorilor proteinei C reactive Examenul de urină - sumarul Am suspiciuni de apendicită urină poate Am suspiciuni de apendicită conțină câteva leucocite sau hematii, precum dispozitive de vedere la domiciliu corpi cetonici, martori ai deshidratării, dar, atunci când apendicele este cangrenos, placat pe ureter sau pe vezica urinară, ori e deja perforat, examenul de urină poate să arate ca într-o pielonefrită acută, care, împreună cu tabloul clinic, poate provoca o astfel de confuzie.

scaderea vederii cauze

Deci un examen de Am suspiciuni de apendicită patologic nu exclude o apendicită acută. Pentru o mai mare acuratețe a diagnosticului, s-au imaginat diferite scoruri clinice. Am suspiciuni de apendicită pot fi utile tânărului practician, dar ele nu pot înlocui experiența, prin urmare sunt recomandabile la debutul practicii Ultrasonografia este recomandată tuturor suspiciunilor de apendicită acută ca investigație imagistică de primă intenție 20 și există studii care susțin că este superioară examenului clinic chirurgical 21,22, Tomografia computerizată este superioară ultrasonografiei, are specificitate ridicată, dar este puternic iradiantă și la vârstă mică poate necesita anestezie generală pentru realizarea investigației În concluzie, imagistica poate furniza rezultate fals-negative, când este utilizată la pacienții cu suspiciune clinică mare și rezultate fals-pozitive când este utilizată la cei cu suspiciune clinică mică.

principalele caracteristici ale viziunii asupra lumii filozofice

Beneficiul este maxim când se apelează la imagistică la pacienții cu diagnostic incert Acuratețea diagnostică poate fi crescută semnificativ doar prin simpla reevaluare clinicobiologică la intervale regulate, cu atât mai mici cu cât vârsta pacientului este mai mică și riscul de perforație precoce mai mare.

Figura 7.

job oftalmolog în Libia înregistrări de vedere

Aspect intraoperator, abord laparoscopic al unui chist ovarian funcțional cu torsiunea și necroza secundară a gonadei Figura 8. Aspect intraoperator - abord deschis al unui carcinom ovarian bilateral, cu torsiunea tumorovarului drept și necroza acestuia Figura 9.

Aspect intraoperator al unui testicul ortotopic torsionat la grade, necrozat Există două patologii care au, practic, același tablou diagnostic cu apendicita acută și este foarte greu de diferențiat între ele: limfadenita acută mezenterică - sugestiv sistem de lilieci pentru a scăpa de miopie diagnostic este contextul epidemiologic, viral, nu beneficiază de tratament chirurgical - și diverticulita acută Meckel, situație în care diagnosticul este adesea o constatare intraoperatorie.

  • Miopia ca boală psihosomatică
  • Apendicita acuta la copil | Medlife
  • Apendicita acută – simptome, diagnostic, tratament – alexandra-alec.ro
  • Semne și simptome de apendicită | Chirurgie | Ghid de boli
  • Principalul simptom al apendicitei este durerea abdominală.

Cel mai frecvent diagnostic confundat cu apendicita acută este gastroduodenita sau gastroenterita acută, cu atât mai important cu cât tratamentul chirurgical aplicat unei gastroenterite poate să complice evoluția major, cu sepsis și chiar deces.

La pacienții de sex masculin, torsiunea de testicul pe testicul necoborât intraabdominal sau pe testicul ortotopic poate să mimeze o apendicită acută, cu atât mai mult cu cât la adolescenți examinarea organelor genitale și obținerea unui istoric corect sunt influențate de reticența acestora de a vorbi despre organele genitale.

Apendicectomie laparoscopica

Eroarea de diagnostic în timp util poate să ducă la pierderea testiculului, știut fiind că rezistența gonadei la ischemie este limitată, recuperarea fiind posibilă doar la 6, maximum 12 ore de ischemie. În concluzie, la orice copil cu durere abdominală, fără apendicectomie, ar trebui infirmat diagnosticul de apendicită acută, orice copil cu sindrom dureros abdominal ar trebui evaluat chirurgical, iar evaluarea clinică, în dinamică, este superioară investigațiilor, dacă e realizată de un medic cu experiență.

Formular de căutare

Bibliografie 1. Williams GR.

gimnastica miopie

A history of appendicitis. Ann Surg ; JAMA Louis, Mosby-YearBook Inc,p Ann Surg J Clin Microbiol Incidence or coincidence? J Pedriatr Surg Am J Emerg Med J Am Coll Surg Newman KPonsky T, Kittle K, et al: Appendicitis Variability in practice, outcomes, and resource utilisation at thirty pediatric hospitals.

J pediatr Surg Pediatr Emerg Care Horwitz JR, Gursoy M, Jaksic T, et al: importance of diarrhea as a presenting symptom of appendicitis in very young children. Am J Surg Pedriatr Surg Intl Samuel M: Pediatric apendicitis score.

Știința Arcadia

J Pediatr Surg Philadelphia, Lippincott-Raven,p Dilley A, Wesson D, Munden M, et al: The impact of ultrasound examinations on the management of children with suspected appendicitis: A 3 year analysis. J Pediatr surg Pediatr Ann Articole din ediţiile anterioare Manifestări extraarticulare în artrita juvenilă idiopatică Bogdan A. În prezent reumatismul cronic a Cauzele dur

Asevedeași