Metode de studiere a câmpului vizual în oftalmologie. Metoda de control pentru studierea câmpului vizual

Modificarile au interesat mai ales arterele centrala a retinei si ciliare scurte. Aceste modificari au fost corelabile si cu gradul alterarilor de camp vizual si fund de ochi. Prezenta unor factori ca miopia, fumatul pot constitui factori de risc pentru aparitia glaucomului.

Cum este studiul câmpurilor vizuale

Cercetarile biomecanice si computationale ale globului ocular efectuate in scopul identificarii relatiei dintre presiunea intraoculara, hemodinamica arterei centrale a retinei si transformarile de ordin mecanic provocate tesuturilor conective ale capului nervului optic au inclus o metoda originala, utilizand o serie de modele computationale, numerice, special dezvoltate in acest scop figura 1.

Prin elaborarea modelui biomecanic s-a realizat un sistem ce include cuantumul proprietatilor reprezentative ale unui sistem mai complex, cu care prezinta analogii structurale sau functionale globul ocularrealizat in vederea simplificarii studierii acestuia.

Boală Examinarea periodică este cea mai bună prevenire a bolilor oculare. Diagnosticul acestor afecțiuni poate fi efectuat numai de un oftalmolog experimentat într-un birou specializat și echipat. Este important ca oftalmologul să dezvăluie la timp primele semne de anomalii. Tratamentul cu succes depinde în mare măsură de viteza detectării acestora în stadiul schimbărilor reversibile.

Acest model a fost supus unor incarcari diverse pe calculator cu urmarirea modificarilor structurale ce apar. S-a realizat astfel locuri ale părții de analiză a organului vizual experiment numeric — modalitate asemanatoare experimentului de laborator in care se porneste de la un model numeric, caruia i se impun diferite conditii initiale si de limita, obtinandu-se variatii ale parametrilor investigati, asa cum s-ar obtine serii de date experimentale in laborator, cu observatia ca modelarea numerica permite cercetarea unor fenomene greu de reprodus la nivel de laborator.

Etapele cercetarii au inclus: 1.

• Amarelia Filip si Conf.
• Corectarea laserului orașului Krasnorsk
• Asigurați-vă că pentru a determina tensiunea intraoculară ar trebui să fie la: glaucom mai ales atunci cand cineva din familie sufera de boala ; tulburări neurologice; scăderea severității și reducerea câmpurilor vizuale; dureri in cap care atrag in acelasi timp durerea in ochi; comprimarea globului ocular; uscăciunea, mizeria sau roșeața stratului cornean; retragerea globului ocular; schimbări la nivelul elevului - întindere sau deformare.
• Diagnosticul bolilor oculare în oftalmologie: toate metodele de examinare - Boală -

Dezvoltarea modelului computational bidimensional al globului ocular Modelarea a inceput la nivel de structura biomecanica, prin dezvoltarea geometriei bidimensionale a globului ocular incluzaand principalele elemente anatomice: sclerotica, coroida, retina, teaca nervului optic, camera anterioara, corpul vitros, cristalinul, artera si vena centrala a retinei. Abordarea problematicii modelarii computationale a ochiului glaucomatos a pornit de la ipotezele conform carora, cresterea tensiunii intraoculare si modificarile hemodinamice observate prin ecografie Doppler determina modificari structurale patologice in zona capului nervului optic.

Pentru evidentierea acestor modificari structurale s-a realizat o modelare bidimensionala intr-o prima faza, a intregului glob ocular, considerand ca importanta in biomecanica regiunii numai vasul sanguin din apropierea nervului optic, respectiv artera centrala a retinei figura 2.

Dezvoltarea modelului computational tridimensional al globului ocular Reconstructia geometrica tridimensionala computationala a globului ocular a fost realizata prin sectiuni seriate, obtinute de la U.

Ce este un oftalmolog? - Lentile August

National Library of Medicine. Sectiunile realizate in cadrul proiectului Visible Human Project sunt o reprezentare completa a corpului uman si sunt obtinute prin scanare in 3 plane prin 3 procedee diferite: tomografie computerizata, rezonanta magnetica si imagine video color a criosectiunilor unor cadavre umane, la intervale de 1 milimetru.

Ipoteza luata in considerare in cercetarile prezentate in continuare a fost aceea ca structurile capului nervului optic, tesuturile conective sclerotice, peretii canalului sclerotic si lamina cribrosa sunt afectate de valorile crescute ale tensiunii intraoculare, conjugate cu valori scazute ale fluxului sanguin sistolic in artera centrala a retinei.

Modelul numeric va sugera o distributie predictibila a eroziunii mecanice a tesuturilor in zona deschiderii canalului sclerotic observata clinic in ochiul glaucomatos. Mecanismul de producere al acestor excavatii in tesut este dat combinatia compresiei fizice cu ischemia acuta sau cronica, care poate fi indusa asupra arterei centrale a retinei si tesuturilor conective de cresterea presiunii intraoculare.

Modelul astfel dezvoltat figura 3 poate fi utilizat in estimarea unui nivel maximal al tensiunii intraoculare care duce la modificari de ordin mecanic la nivel de tesut pentru un anumit pacient, informatie ce poate fi metode de studiere a câmpului vizual în oftalmologie referinta in estimarea clinica a susceptibilitatii acestuia de a prezenta in viitor distrugeri de tip glaucomatos.

puncte camp vizual

Un la treilea model idealizat, sferic, al fundului de ochi, cu canalul nervului optic, a fost realizat parametrizat. Aceasta parametrizare a modelului permite modificarea caracteristicilor geometrice, a valorilor hemodinamice si a proprietatilor de material ale tesuturilor pentru fiecare pacient in parte figura 4. Elaborarea modelelor a fost urmata de simularea numerica a fenomenelor biomecanice caracteristice ochului cu glaucom.

Metodologia de evaluare a transformarilor structurale in ochiul glaucomatos a utilizat analiza numerica prin metoda elementelor finite, cu implicarea interactiunii dintre hemodinamica arteriala si fenomenele structurale la nivel de tesut.

Facilitati de tratament

Simularile au fost rulate pentru diverse presiuni intraoculare PIO, masurate anterior pe pacienti, precum si diverse velocitati sanguine in artera si vena centrala ale retinei, masurate prin tehnici eco-Doppler.

In cazul ochiului glaucomatos, comparativ cu cel normal, s-a observat o crestere la o valoare dubla a deformatiilor tesutului la intrarea in canalul nervului optic figura 6.

Pentru ochiul glaucomatos s-a inregistrat o crestere de aproape 3 ori mai mare si o redistribuire a presiunilor pe tesut, cu valorile maximale in apropierea zonei de intrare in canalul nervului optic.

Parametrii ante-mentionati au fost analizati si pentru ochiul glaucomatos cu TIO peste 30 mm Hg.

Ce este presiunea intraoculară ridicată?

S-a observat totodata un efect de compresie asupra arterei centrale a retinei in zona de intrare in globul ocular, fapt ce va conduce la schimbarea parametrilor hemodinamici, respectiv o crestere a velocitatii sistolice in cazul prezentat. Modificarile hemodinamice aparute in GUD pot fi evidentiate prin ecografia Doppler, aceasta constituindu-se ca o valoroasa tehnica de diagnostic si control a evolutiei GUD. Mentionam insa si prezenta unor cazuri lot 2a fara modificari ale spectrului de velocitate.

Carlo Benedetti Anatomie : retinei și disc optic Nostru retinăgrosime de aproximativ 0,5 mm, este compus din diferite tipuri de celule nervoase. Un tip special de acestea, ganglionul, au o filiform extensie Axon care continuă, împreună cu cea a aproximativ 1. Prin intermediul acestui nerv informații vizuale se realizează la nivelul creierului. Anatomie: fibre nervoase retiniene În imagine este reconstruit și a subliniat cursul fibre nervoase retiniene. Fibrele care provin din maculă urmeze un curs direct spre papila, un'area formare fusiform fascio-papillo-maculare care reprezintă cel mai important mijloc de comunicare pentru funcția vizuală.

In schimb pentru lotul cu neuropatie optica glaucomatoasa avansata si TIO peste 30 mm Hg modificarile inregistrate au fost mult mai severe.

Datele privind biomecanica globului ocular precum distributia de tensiuni si deformatii sunt esentiale pentru intelegerea efectelor mecanice asupra structurii tesutului ce apar in patologia glaucomatoasa.

Stresul presional in glaucom – explorare prin tehnici clasice si modelare computationala

Din datele prezentate anterior se observa o buna corelatie a modelului teoretic cu datele clinice in cazul fenomenelor de crestere a indicelui de rezistenta, o usoara scadere a vitezei sistolice si o crestere corespunzatoare a presiunii sanguine.

Se poate astfel evalua aparitia si amplificarea in timp a efectului de excavatie in zona capului nervului optic. Diagrama modelarii biomecanice Fig. Model computational bidimensional propriu al globului ocular Fig. Modelul geometric tridimensional propriu al semi-globului ocular cu principalele elemente anatomice a : sclerotica, coroida, retina, teaca nervului optic, camera anterioara, corpul vitros, cristalinul si artera centrala a retinei, b prin ascunderea suprafetei corpului vitros.

Modelul sferic ideal propriu al fundului de ochi, parametrizat, cuprinzand sclerotica, retina si canalul nervului optic.

campul vizual

Se observa in cazul ochiului glaucomatos comparativ cu cel normal, o scadere relativ mica a velocitatii la intrarea arterei in globul ocular, respectiv o crestere a presiunii la intrarea arterei in canalul nervului optic ceea ce duce la cresterea indicelui de rezistenta, fenomene explicabile prin valoarea crescuta a tensiunii introculare.

Cod de culori: valorile maxime sunt reprezentate prin culoarea rosie iar cele minime prin albastru.

Se observa in cazul ochiului glaucomatos comparativ cu cel normal, o crestere la o valoare dubla a deformatiilor metode de studiere a câmpului vizual în oftalmologie la intrarea in canalul nervului optic. Bellezza A. Evaluation of ocular arterial changes in glaucoma with color Doppler ultrasonography. J Ultrasound Med ; Cioffi GA.

Three common assumptions about ocular blood flow and glaucoma; Sur ophtalmology; ; vol 45; supp. Progress in measurement of ocular blood flow and relevance to aour understanding of glaucoma and age-related macular degeneration; Prog Retin Eye Res ; Advanced primary open-angle glaucoma is associated with decreased ophthalmic artery blood flow velocity.

Ger J Ophthalmol ; Various glaucomatous optic nerve appearance: a color Doppler imaging study of retrobulbar circulation.

Ophthalmology ; Color Doppler imaging and spectral analysis of the optic nerve metode de studiere a câmpului vizual în oftalmologie in glaucoma; Am J Ophthalmol ; 6 Rankin SJ. Color Doppler imaging of the retrobulbar circulation in glaucoma.

Măsurarea presiunii intraoculare: indicații, metode - Aritmie August

Surv Ophthamol ;43 suppl 1 :SS Ophthalmic artery flow velocity in glaucomatous and normal subjects. Br J Ophthalmol ; Shmyreva VF. Shershnev VV. Shmeleva OA.

Comparative assessment of hemodynamic risk factors of glaucomatous optic neuropathy; Vestnik Oftalmologii.