Puncție hepatică pentru cancer suspectat

Casa Naţională de Asigurări de Sănătate

O biopsie hepatica este recomandata in momentul in care se doreste stabilirea unui diagnostic de certitudine in cazul unei pacient care prezinta simptome nespecifice cum să arătăm acea viziune bună optometristului o stare generala alterata.

puncție hepatică pentru cancer suspectat cel mai bun supliment alimentar pentru articulatii

Cele mai frecvente indicatii intalnite in practica medicala includ: - Descoperirea cauzei unui icter sclerotegumentar ce nu pare a avea o etiologie evidenta de aparite. In urma biopsie se poate stabili daca etiologia este de natura infectioasa cum ar fi cazul hepatitelor viraletumorala, sau cirotica; - Descoperirea cauzei aparitie unor modificari persistente ale enzimelor hepatice, in absenta unui tablou clinic sugestiv.

Cum să vă pregătiți pentru BP? Înainte de numirea procedurii, pacientul trebuie să facă o serie de examinări: Ecografia organelor abdominale; Scanarea CT a ficatului cu contrast; teste de sânge biochimice. Dacă pacientul primește medicamente sau are probleme de sănătate alergie la medicamente, boli pulmonare, probleme cardiace, tulburări de sângerare și alte patologiitrebuie să informați medicul! Există mai multe condiții obligatorii pe care pacientul trebuie să le respecte înaintea BP: Cu 7 zile înainte de manipulare, nu mai luați medicamente care afectează circulația sanguină, precum și medicamente antiinflamatoare; nu mai târziu de 9 ore înainte de manipulare, nu mai luați lichide și alimente.

In cazul in care enzimele ce caracterizeaza functia hepatica normala aspartat aminotransferaza si alanin aminotranferaza puncție hepatică pentru cancer suspectat modificate, biopsia poate stabili cauza acestor anomalii; - Stabilirea extinderii unor boli inflamatorii; - Monitorizarea gradului de fibroza si degenerescenta a parenchimului hepatic din cadrul unor boli cronice in principal ciroza ; - Excluderea unor afectiuni rare dar care sunt incluse in numeroase diagnostic diferentialein special daca alte investigatii paraclinice nu sunt la fel de specifice este cazul unor boli genetice, bolii Wilsonhemocromatozei ; - Evaluarea raspunsului la tratament in anumite boli hepatice se poate realiza prin masurarea gradului de inflamatie si prin involutia sau dimpotriva, evolutia procesului lezional primar ; - Monitorizarea efectelor pe care tratamente sistemice, cu o cunoscuta hepatotoxicitate le au asupra ficatului.

O astfel de indicatie apare in cazul pacientilor aflati in tratament cronic cu metotrexat, compus ce afecteaza numeroase sisteme si aparate, inclusiv ficatul; - Verificarea integritatii functionale a ficatului in scopul transplantarii ; - Stabilirea naturii unui proces tumoral extensiv si incadrarea sa in categoria tumorilor maligne sau benigne; - Descoperirea cauzei unei febre prelungite si de origine aparent necunoscuta; - Analizarea microscopica a unei mase inlocuitoare de spatiu ce a fost descoperita intamplator la un examen imagistic.

In general, pacientii ar trebui sa furnizeze aceste informatii medicului, indiferent daca acesta le cere sau nu. Importanta lor este foarte mare si prezenta unora dintre ele impune prudenta in realizarea investigatiei. De exemplu, pacientii aflati in tratament cu aspirina ar trebui sa sisteze cu cateva zile inainte administrarea acesteia.

Biopsia hepatica percutana

Recomandarea este valabila si in cazul pacientilor puncție hepatică pentru cancer suspectat in tratament cu medicamente ce pot influenta factorii coagularii, deoarece riscul de hemoragie dupa biopsie este foarte crescut.

De asemenea, pneumonia in antecedentele recente precum si ascita pot reprezenta chiar contraindicatii relative de realizare a testului. In cazul in care pacientii se afla pe tratament cu insulinacel mai sigur ar fi sa isi consulte medicul cu privire la administrarea acesteia in ziua tratamentului. Realizarea biopsiei hepatice necesita acordul scris al pacientului.

Tipuri de biopsii

Acesta va completa un formular special si va fi informat cu privire la necesitatea de realizare a punctiei, i se vor prezenta riscurile si beneficiile, precum si posibilele accidente si incidentele care pot sa apara in timpul sau dupa realizarea acestei investigatii. Uneori pacientii trebuie internati dupa efectuarea procedurii. In cazul in care nu se doreste acest lucru, sau nu este recomandat de catre medic, cel mai bine ar fi ca pacientul sa se prezinte la spital insotit de un membru al familiei, pentru ca acesta sa il si insoteasca acasa.

Exista posibilitatea ca dupa biopsie pacientul sa se simta o perioada ametit, ca urmare a medicatiei sedative ce poate sa ii fie administrata cu scopul de a se relaxa. Anterior efectuarii biopsiei in sine, medicul si echipa care se ocupa de pacient ii vor efectua anumite investigatii pentru a se stabili starea generala de sanatatea si a se exclude probleme de coagulare sau stari inflamatorii ce ar putea interfera cu buna desfasurare a testului.

puncție hepatică pentru cancer suspectat

Pentru a se stabili cel mai bun loc de efectuare a biopsie se pot realiza investigatii imagistice suplimentare. Pacientii sunt sfatuiti sa evite sa consume lichide cu 10 ore inainte de efectuarea testului, si sa isi goleasca vezica anterior intrarii in sala de operatie. Procedura de realizare Biopsia hepatica este o investigatie ce poate fi realizata de catre medicul gastroenterolog, radiolog sau de catre chirurgul generalist, intr-o clinica sau intr-un spital.

Biopsie hepatică - Osteomul August

Se prefera o sala de operatie sterila, deoarece riscurile de aparitie a unor complicatii infectioase sunt mult mai reduse. Biopsia nu se realizeaza in orb, ci este intotdeauna ghidata imagistic prin ecografie, CT sau RMN pentru a nu se penetra alte organe din vecinatate. Din acest motiv, de cele mai multe ori echipa este mixta si contine si un radiolog cu experienta.

puncție hepatică pentru cancer suspectat simptome ale afectării vederii binoculare

In situatia in care se suspecteaza ciroza hepatica sau cancer, de cele mai multe ori se prefera o abordare laparoscopica, insa acest lucru nu este obligatoriu. Procedura se realizeaza in sala de operatie, pacientul fiind pregatit pentru mediul steril dinauntru.

I se vor schimba haine cu un halat special si va fi asezat pe masa de operatie. Inainte de a se incepe efectuarea punctiei biopsie, pacientului i se va administra un sedativ, care sa il ajute sa se relaxeaze care si sa ii inlature din axietatea indusa de necesitatea acestei investigatii.

Sedativul se adminisitreaza pe cale intravenoasa, de cel mai multe ori printr-un vas superficial localizat la nivelul plicii cotului.

Cancerul Hepatic | Centru Oncologie Severin

In timpul realizarii biopsie pacientul va fi intins pe spate, cu membrul superior drept indoit sub cap si cu fata intoarsa spre stanga.

Medicul poate percuta abdomenul si toracele, pentru a stabili cu precizie localizarea ficatului, sau poate efectua o ecografie, pentru mai multa siguranta.

Dupa ce ficatul va fi localizat, medicul poate marca o zona puncție hepatică pentru cancer suspectat intr-un spatiul costal inferior drept, reprezentand de fapt locul de punctie.

Puncție hepatică pentru cancer suspectat intreaga zona va fi curatata si dezinfectata, si se va efectua anestezie locala, pentru ca disconfortul indus de trecerea acului de punctie sa fie cat mai redus. Inainte de introducerea acului pacientul poate fi rugat sa inspire adanc, sa expire profund si apoi sa isi tina respiratia cat timp acul este introdus trancutanat.

Va dura doar cateva secunde, deci pacientii nu trebuie sa se ingrijoreze. Puncție hepatică pentru cancer suspectat miscarilor respiratorii in timpul introducerii acului reduce semnificativ riscul de punctionare a plamanului drept localizarile celor doua organe fiind foarte apropiate. Este foarte important ca pacientul sa stea nemiscat in timpul in care medicul va recolta fragmentul tisular. Exista posibilitate ca specialistul sa considere necesara extractia mai multor fragmente tisulare, si poate va trebui sa schimbe unghiul.

  • Exerciții pentru restabilirea vederii 1
  • Biopsia - Tot ce trebuie să știi | Cancer

Chiar si in aceste conditii, pacientul trebuie sa fie compliant si sa incerce pe cat posibil sa nu se miste, pentru a usura astfel si munca medicului, dar mai ales pentru a se feri de riscul unor accidente ale punctiei. De indata ce medicul retrage acul, pacientul poate respira din nou normal. Zona prin care a fost introdus acul se va acoperi cu un bandaj.

Generalitati

Intreaga procedura dureaza de minute. Dupa ce punctia se incheie, pacientul va ramane internat pentru cateva ore in general 2- 6 oretimp in care va fi instruit sa stea intins in pat pe partea dreapta.

In acest timp ii vor fi verificate periodic pulsul, temperatura si tensiunea arteriala. Daca totul decurge bine dupa punctie si nu apar complicatii post interventionale sau incidente in timpul realizarii acesteia, pacientul poate fi externat in aceeasi zi. Dieta poate fi reluata in functie de preferinte, nu exista restrictii alimentare, insa pacientii sunt sfatuti sa evite administrarea aspirinei si a altor medicamente ce interfera cu coagularea sangvina AINS, antitrombotice, antiplachetare timp de 1 saptamana dupa biopsie.

Când este efectuată o biopsie hepatică?

Daca insa medicul care a efectuat procedura isi da acordul si nu considera ca exista contraindicatii, tratamentele pot fi insa continuate conform recomandarilor. Pacientii isi pot relua activitatile cotidiene, insa ar trebuie sa evite o perioada eforturile intense si ridicarea geutatilor.

Cum este resimtita biopsia hepatica de catre pacient Sus Felul in care aceasta procedura este resimitita variaza in functie de pragul dureros al fiecarui pacient. De cele mai multe ori puncție hepatică pentru cancer suspectat o durere minora similara unei arsuri sau intepaturi in momentul in care este efectuata anestezia locala, deoarece se face prin injectarea subcutanata a unei substante ce va amorti zona.

Diagnosticul anatomopatologic pentru cancer

Aceasta senzatie se poate repeta in momentul in care este introdus acul de biopsie. Prezenta acului de biopsie a fost asociata de multi pacienti cu aparitia unei senzatii de presiune sau durere surda localizata la nivel abdominal. Dupa ce efectul anestezicului trece, poate sa apara o durere cu localizare in umarul drept. Pentru combaterea ei pacientii pot sa isi administreze paracetamol acetaminofeninsa nu AINS!

Tipuri de biopsii Există mui multe tipuri diferite de proceduri de biopsie: Biopsia cu ac — Un ac fin este utilizat pentru a preleva o probă mică de țesut din tumoră sau o formațiune. Aceasta se numește citologie de aspirație fină cu ac. Biopsia prin aspirație — cu ajutorul unui ac mai gros se prelevează zone de țesut printr-o singură inserție. Biopsie chirurgicală — O mică probă de țesut este prelevată în timpul unei intervenții chirurgicale, prin excixie.

In cazul in care durerea nu se amelioreaza in doua zile, sau si mai important, daca se agraveaza, pacientii sunt sfatuiti sa isi anunte medicul si sa prezinte la spital.

Zona prin care a fost introdus acul poate sangera putin.

Afectiuni ce pot fi diagnosticate cu ajutorul biopsiilor Despre biopsie In unele cazuri, medicul tau poate sa decida ca are nevoie de o mostra din tesutul tau sau din celulele tale pentru ca aceasta mostra il ajuta sa puna diagnosticul unei boli sau sa identifice un cancer. Indepartarea unei bucati mici de tesut sau unor celule pentru analiza se numeste biopsie. Ce este biopsia O biopsie este o mostra de tesut luata dintr-o zona a corpului, pentru a fi examinata mai in profunzime.

Acest lucru este normal, si nu trebuie sa alerteze pacientul. Daca insa apare un hematomcel mai bine ar fi ca bolnavul sa se adresez medicului pentru a se stabili care este cauza acestuia. Incidente si accidente Incidentele si accidentele associate biopsiei heatice sunt relative rare, insa pot include: - Hemoragie intensa ce poate necesita interventie chirugicala pentru a fi oprita; - Leziuni traumatice ale intestinului, stomacului sau rinichilor; - Infectii lentile de contact cu camera video cavitatii peritoneale cu germeni proveniti de la nivel tegumentar.

Cancerul hepatic este vizibil la ecografie și cum se poate determina fără greșeală - Enterită

Recomandari dupa biopsie Specialistii insista ca pacientii sa se adreseze unui serviciu de ajutor medical de urgenta ambulanta sau sa se prezinte la spital in cazul in care, dupa biopsie, apar: 1. Semne sau simptome sugestive de soc: tegumente palide, reci, umede, puls filiform, tahicardie, tahipnee; 2. Durere intensa cu localizare retrosternala, epigastrica, cu sau fara iradiere in umar sau in brat; 3.

Dispnee de intensitate moderata sau severa. De asemenea, medicul care a efectuat procedura ar trebui anuntat daca, imediat sau la scurt timp dupa incheierea biopsie apar: - Hemoragie intensa la locul punctiei; - Febra.

Asevedeași