Semne oftalmice ale diabetului, Nivelul zaharului din sange: semne si simptome ce nu trebuie ignorate

The ocular complications of diabetes mellitus are numerous and include retinopathy, cataract, uveitis and neurophthalmic disorders. Keywords ophthalmology, diabetic retinopathy, cataract, diabetic macular edema Rezumat Diabetul zaharat este o boală metabolică cronică asociată cu un nivel crescut al glicemiei pe o perioadă lungă de timp.

Complicaţiile oculare ale diabetului sunt numeroase şi includ retinopatia, cataracta, uveita şi afecţiuni în sfera neurooftalmologică. Având în vedere că ochiul are o reţea vasculară complexă la nivelul retinei, este normal ca la acest nivel să apară printre primele modificări în contextul diabetului, adică retinopatia diabetică.

La nivel vascular, în diabet apar modificări capilare îngroşarea membranei bazale, proliferări ale endoteliului capilar la care se asociază deformarea hematiilor şi modificări la nivelul trombocitelor care se aglutinează, aderă unele de alteleceea recomandări de vedere încețoșate determină o oxigenare mai slabă a ţesuturilor 4,5.

Toate aceste modificări determină o oxigenare deficitară a retinei ischemie retinianăcare va avea ca efect apariţia de factori de creştere vasculară, ce vor declanşa formarea de vase semne oftalmice ale diabetului neovase la nivelul retinei, la nivelul nervului optic şi al irisului.

• Dar daca semnele sunt atat de vagi, cum iti poti da seama ca ai diabet de tip 2?
• Este indicat pentru a stabili diagnosticul afectiunilor retinei si pe cele ale coroidei membrana lipita de retina.
• Efectul hipertensiunii arteriale asupra vederii

De asemenea, în diabet apare o fragilizare a peretelui capilarelor ce duce la difuzarea anumitor componente din plasmă în retină, cu apariţia edemului retinian acumulare de lichid la nivelul retinei şi formarea de exsudate dure. Aceste exsudate dure sunt compuse din lipoproteine şi macrofage pline cu lipide şi ele se pot mări în timp prin depunere de colesterol 3,5.

Examinarea fundului de ochi obligatoriu după administrarea de picături midriatice, care dilată pupila la pacientul cu diabet ne permite să stabilim tipul şi severitatea afectării retiniene: 1. Retinopatie diabetică preproliferativă, în care modificările prezentate mai sus sunt de amploare mai mare, asociază şi modificări ale venelor acestea prezentând dilataţii neregulateinfarcte hemoragice intraretiniene sau arii plate de neovase vase anormale retiniene figura 1.

Figura 1. Retinopatie diabetică preproliferativă asociată cu maculopatie diabetică 3. Retinopatie diabetică proliferativă, caracterizată prin prezenţa neovaselor la nivelul nervului optic sau al retinei figura 2.

• Diabetul: definitie, tipuri si simptome
• Retinopatia diabetica
• 7 semne precoce ale diabetului de tip 2
• Nivelul zaharului din sange: semne si simptome ce nu trebuie ignorate - Farmacia Ta - Farmacia Ta

Aceste neovase vase anormale pot determina apariţia de sângerări în interiorul ochiului, în vitros hemoragie vitreanăceea ce duce la o scădere dramatică a vederii. Figura 2. Retinopatie diabetică proliferativă Retinopatia diabetică background nu necesită tratament, ci doar urmărire.

Retinopatia diabetică: diagnostic și tratament – alexandra-alec.ro

Dacă în evoluţia bolii la fundul de ochi apar semne de retinopatie diabetică preproliferativă sau proliferativă, este necesar tratament care constă în fotocoagulare retiniană prin aplicaţii de laser Argon. Maculopatie diabetică, caracterizată prin acumularea de lichid la nivelul maculei edem macular şi exsudate dure.

Maculopatia diabetică reprezintă cea mai frecventă cauză de scădere a acuităţii vizuale la pacienţii diabetici. Edemul retinian îşi are originea în tulburările semne oftalmice ale diabetului permeabilitate ale capilarelor retiniene, dar şi în alte tipuri de leziuni: microanevrisme, neovase.

1. Tratament Nefropatia diabetica este una dintre cele mai importante complicatii de lunga durata in termeni de morbiditate si mortalitate pentru pacientii cu diabet si de asemenea cauza principala a bolii renale cronice in tarile vestice.
2. Lentile colorate pentru ochi cu vedere slabă
3. Simptome, analize medicale si diagnostic in diabet zaharat tip 2

Edemul este un transsudat ce se acumulează iniţial între straturile plexiform extern şi nuclear intern ale retinei, iar în timp, edemul poate implica şi stratul plexiform intern şi stratul fibrelor nervoase retiniene, până când, eventual, întreaga retină devine edematoasă. Pe măsură ce se acumulează lichid în fovee, se instalează aspectul de edem macular cistoid.

7 semne precoce ale diabetului de tip 2

Clinic, în stadiile incipiente, edemul macular nu este decelat prin examinarea fundului de ochi cu oftalmoscopul direct sau indirect. Obiectivarea lui o realizează tomografia în coerenţă optică maculară OCT macular. În faza de edem macular cronic, cu instalarea degenerescenţei microchistice maculare, edemul este vizibil oftalmoscopic: zona are culoare gălbuie şi edemul este însoţit de semne clinice asociate hemoragii, exsudate. Semne oftalmice ale diabetului istoria oftalmologiei clinic semnificativ, diagnosti­cat cu ajutorul OCT-ului, este definit prin creşterea gro­si­mii retiniene peste de microni în centrul maculei 1.

Tratamentul edemului macular constă în fotocoagulare retiniană prin aplicaţii de laser Argon şi injecţii intravitreene cu factori anti-VEGF Vascular Endothelial Growth Factorcombinat cu triamcinolon acetonid 1.

În continuare este prezentat un caz de maculopatie diabetică: o pacientă în vârstă de 70 de ani, diagnosticată cu diabet zaharat noninsulinonecesitant şi ambii ochi cu retinopatie diabetică proliferativă.

Acuitatea vizuală a ochiului drept VOD : semne oftalmice ale diabetului cu corecţie proprie, iar cea a ochiului stâng VOS : 0,1 cu corecţie proprie.

Examenul tomografic OCT de la nivelul foveei ochiului stâng figura 3 arată grosime retiniană crescută, cu ştergerea depresiunii foveale, hiporeflectivitate şi prezenţa spaţiilor chistice la nivelul straturilor externe ale retinei, modificări date de edemul macular cistoid.

Semne si simptome

Figura 3 Tratament: la ochiul stâng se practică o injecţie intravitreană, combinată cu triamcinolon acetonid şi factor anti-VEGF. La controlul de o lună post-injecţie intravitreană, acuitatea vizuală a ochiului stâng era 0,2 cu corecţie proprie. Examenul tomografic arată la ochiul stâng resorbţia edemului macular şi recăpătarea conturului foveal normal figura 4.

Figura 4 Rezultate: îmbunătăţirea semnificativă anatomică şi funcţională maculară după injecţia intravitreană cu anti-VEGF în edemul macular diabetic.

7 semne precoce ale diabetului de tip 2

În timp, dacă evoluţia retinopatiei diabetice proliferative nu este oprită prin tratamentul cu laser, pot apărea membrane intraoculare care vor tracţiona retina, determinând dezlipirea tracţională de retină. În funcţie de modificările constatate la fundul de ochi, medicul oftalmolog va decide dacă pacientul necesită tratament cu laser pentru stoparea leziunilor apărute, dacă este nevoie de injectarea intraoculară de factor anti-VEGF care să ducă la dispariţia edemului macular sau dacă este necesară vitrectomia tehnica chirurgicală prin care se poate îndepărta sângele sau membranele care tracţionează retina din interiorul ochiului, deci din cavitatea vitreană.

În afară de retinopatia diabetică, manifestările ocula­re apărute în diabetul zaharat constau în cataractarea cris­ta­linului accelerarea apariţiei şi evoluţiei cataractei se­nile, opacifierea precoce a cristalinuluimodificări la ni­ve­lul refracţiei oculare, incidenţă crescută a glaucomului pri­mi­tiv cu unghi deschis, apariţia edemului cornean sau a ne­vri­tei optice ischemice 1,2.

Afectarea oculară în diabetul zaharat are o evoluţie lent progresivă, de la stadiul iniţial complet asimptomatic până la pierderea totală şi ireversibilă a vederii. Singurul mijloc prin care această evoluţie poate fi încetinită sau chiar stopată este controlul riguros şi permanent semne oftalmice ale diabetului bolii de bază, adică menţinerea continuă a valorilor glicemiei în limite normale, precum şi examinarea regulată a fundului de ochi pentru a depista eventualele leziuni.

Nivelul zaharului din sange: semne si simptome ce nu trebuie ignorate

Toţi pacienţii cunoscuţi cu diabet zaharat trebuie să urmeze controale oftalmologice periodice, în stadiile incipiente la intervale de luni, iar ulterior la luni, pentru depistarea şi încetinirea progresiei complicaţiilor oculare ale diabetului, care evoluează spontan spre scăderea vederii şi orbire. Conflict of interests: The authors declare no conflict of interests. Dumitrache M. Tratat de Oftalmologie.

Simptome, analize medicale si diagnostic in diabet zaharat tip 2

Review of Ophthalmology. Elsevier Saunders. Yanoff M, Duker JS. Articole din ediţiile anterioare Prevenţia complicaţiilor oculare semne oftalmice ale diabetului diabetului Andreea Semne oftalmice ale diabetului, Călin Ciubotaru, Alexandra Ciubotaru Diabetul zaharat, boală metabolică cronică asociată cu un nivel crescut al glicemiei pe o semne oftalmice ale diabetului lungă de timp, poate provoca leziuni oculare car