Tiroidită autoimună

Tiroidita autoimuna – ce este, de ce apare si cum se trateaza

Metodele de diagnostic și screening în tiroidita Hashimoto Diagnosticul clinic al tiroiditei Hashimoto este stabilit pe baza caracteristicilor clinice, prezenței anticorpilor serici împotriva antigenelor tiroidiene și a rezultatelor ecografice [8].

Caracteristicile clinice Caracteristicile clinice includ atât manifestările tiroidită autoimună cât și cele sistemice, cu particularități specifice. Manifestările locale survin în urma comprimării structurilor anatomice din apropierea glandei tiroide precum nervul laringian disfonietraheea dispnee și esofagul disfagie. Manifestările sistemice sunt urmarea pierderii funcției glandei tiroide și ulterior hipotiroidismului primar.

tiroidită autoimună viziune și sport

Ținând cont de acțiunea hormonilor tiroidieni asupra majorității organelor și țesuturilor, simptomele hipotiroidismului sunt numeroase și variabile. Astfel, apar efecte clinice la nivelul următoarelor sisteme: sistemul gastrointestinal: constipația, scăderea tiroidită autoimună, hipotonia vezicală, apariția calculilor biliari; epitelii: piele uscată, rece și gălbuie; sistemul cardiovascular: bradicardia, scăderea amplitudinii undelor cardiace pe electrocardiogramă, cum să restaurați rapid vederea, boala arterială coronariană; sistemul osos și muscular: mușchii apar fals hipertrofiați din cauza infiltrării mixedematoase tiroidită autoimună țesutului conjunctiv.

Anticorpii Anticorpii împotriva tiroperoxidazei sunt considerați la momentul actual cel mai bun marker pentru stabilirea diagnosticului de tiroidită Hashimoto. Prezintă de asemenea un rol unic în tiroidita tiroidită autoimună deoarece femeile însărcinate care au acești anticorpi la începutul sarcinii prezintă un risc mai mare de a dezvolta hipotiroidism în primul an după naștere, precum și o tulburare a tiroidei de lungă durată.

Studiile au arătat că prezența anticorpilor anti-tiroglobulină și anti-tiroperoxidază reprezintă două aspecte diferite ale răspunsului autoimun împotriva glandei tiroide.

Anticorpii anti-tiroglobulină pot declanșa un răspuns imun inițial, în timp ce, anticorpii anti-tiroperoxidază determină un răspund imun tardiv. Astfel, anticorpii anti-tiroglobulină sunt depistați mai degrabă la debutul bolii [8].

Ecografia tiroidiană Ecografia gâtului tiroidită autoimună devenit instrumentul de imagistică cel mai des utilizat la pacienții cu boli tiroidiene. Ecografia tiroidiană poate avea un aspect în limite normale. Cel mai frecvent evidențiază o tiroidită difuză, cu ușoară creștere în volum a glandei și cu scăderea difuză a ecogenității. Aceste aspecte se datorează creșterii perfuziei sanguine intraglandulare, distrugerii foliculilor tiroidieni ca urmare a infiltrării cu limfocite, precum și scăderii producției de coloid.

Aspectul ecografic caracteristic este de țesut hipoecogen, neomogen, intens vascularizat, uneori cu tendința la nodularizare [8]. Evaluarea funcției glandei tiroide Evaluarea funcției glandei tiroide se face prin măsurarea nivelurilor de TSH și de tiroxină liberă FT4. TSH reprezintă cel mai important indicator al funcției tiroidiene, întrucât nivelele sale se adaptează exact chiar și la variații minime ale hormonilor tiroidieni circulanți.

Rolul glandei tiroide și a hormonilor tiroidieni

Nivelurile crescute de TSH indică hipotiroidism, în timp ce, nivelurile scăzute sunt caracteristice hipertiroidismului. Combinate, testul TSH și testul FT4 oferă o imagine precisă a funcționării tiroidită autoimună tiroide și ajută la depistarea cauzei hipotiroidismului.

Astfel, un nivel ridicat al TSH și un nivel scăzut al FT4 sunt corelate cu un hipotiroidism primar, în timp ce nivele scăzute atât pentru TSH cât și pentru FT4 indică un hipotiroidism secundar declanșat de o anomalie tiroidită autoimună nivelul glandei pituitare sau hipotalamusului [8]. Tratamentul tiroiditei Hashimoto Principala metodă de tratament în tiroidita Hashimoto constă în substituția hormonală.

Tiroidita autoimuna – ce este, de ce apare si cum se trateaza

Hormonii tiroidieni sunt administrați tiroidită autoimună a ameliora simptomele specifice hipotiroidismului, dar nu vindecă boala. Levotiroxina Medicamentul de primă alegere este levotiroxina, un hormon sintetic identic cu tiroxina T4hormonul natural produs de tiroidită autoimună tiroidă.

După administrare orală, aceasta se transformă în principiul său mai activ triiodotironina T3. Deși la marea majoritate a pacienților levotiroxina este prescrisă sub formă de comprimate, studiile recente au recenzii despre biroul de protectie a vederii că formulările lichide sau capsulele gelatinoase moi pot fi administrate pacienților cu malabsorbție gastrită, intoleranță la lactoză, chirurgie bariatrică sau acelora care sunt sub tratament cu medicamente care pot interfera cu absorbția levotiroxinei inhibitorii pompei de protoni, sucralfatul, calciul.

Levotiroxina trebuie administrată pe toată durata vieții, dozele zilnice fiind diferite de la un pacient la altul, în funcție de rezultatele analizelor de laborator.

suc de morcovi pentru miopie tratament neconvențional al vederii

Pentru o absorbție optimă, este recomandată administrarea dimineața. Tiroidită autoimună de inițierea tratamentului cu levotiroxină, trebuie excluse sau tratate următoarele afecțiuni: boala coronariană, angina pectorală, ateroscleroza, hipertensiunea arterială, insuficiența hipofizară, insuficiența corticosuprarenaliană.

Tiroidita Hashimoto | alexandra-alec.ro

Pacienții care sunt sub tratament și cu alte substanțe medicamentoase trebuie monitorizați deoarece aceste medicamente pot interacționa cu levotiroxina.

Cresc efectele levotiroxinei: salicilați, dicumarol, clofibrat, furosemid. Reduc efectele levotiroxinei: prin scăderea absorbției colestiramină, antiacide cu aluminiu, sulfat feros, sucralfat, produsele alimentare pe tiroidită autoimună de soiaprin inducție enzimatică fenitoină, carbamazepină, rifampicină sau prin inhibarea conversiei T4 în T3 propiltiouracil, glucocorticoizi, blocante beta-adrenergice, amiodaronă și substanțe iodate de contrast.

Levotiroxina potențează efectele pentru: anticoagulante prin deplasarea anticoagulantelor de pe proteinele plasmatice, ceea ce poate crește riscul de hemoragie și antidepresive triciclice le potențează efectele adverse cardiace. Levotiroxina scade efectele pentru: glicozide cardiotonice prin favorizarea epurării și scăderea sensibilității miocarduluiinsulină și alte antidiabetice orale prin stimularea metabolismului glucidic [3,9].

viziunea despre lume este modelată de efect de înot asupra vederii scoliozei corpului

Seleniul Seleniul a fost raportat recent ca un potențial tratament pentru hipotiroidism. Acesta are activitate antioxidantă, prezintă un efect imunomodulator pozitiv asupra limfocitelor B și T, reduce apoptoza și este component al iodotironin deionidazelor enzime cu rol de producere a hormonilor tiroidieni activi din precursori inactivi.

Există dovezi pentru un posibil efect al seleniului tiroidită autoimună reducerea titrului de anticorpi anti-tiroperoxidază și în îmbunătățirea aspectului ecografic al glandei tiroide [10,11]. Tiroida: cât de importantă este pentru organism? Vitamina D Studiile recente au arătat că deficitul de vitamină D este corelat cu tiroidita autoimună.

Suplimentarea cu vitamina D prezintă efecte benefice în reducerea anticorpilor anti-tiroperoxidază la pacienții cu tiroidită Hashimoto. Tiroidită autoimună, administrarea acesteia împreună cu monitorizarea anuală a nivelurilor plasmatice de calciu și ergocalciferol, poate fi recomandată în tratamentul tiroiditei Hashimoto [11]. Tiroidectomia, procedură chirurgicală ce presupune eliminarea unei părți sau a întregii glande tiroide, este recomandată rar pacienților cu tiroidită autoimună.

Motivele pentru care se poate apela la tiroidectomie sunt: prezența simptomelor severe de compresie locală, boală nodulară cu suspiciune de malignitate sau din motive estetice [5].

Boala celiacă și tiroidita Hashimoto Datele științifice arată o asociere evidentă între boala celiacă și tiroidita autoimună.

tiroidită autoimună ochelari pentru viziunea 2020

Principalii factori care pot explica această corelație sunt: imunosensibilitatea crescută a pacienților cu boală celiacă, deficitul elementelor cheie precum seleniul și tiroidită autoimună cauzat de malabsorbție precum și efectele anticorpilor. Conform celor mai recente studii, toți pacienții cu tiroidită autoimună trebuie examinați pentru boala celiacă, fiind supuși testelor serologice pentru această boală.

Meniu cont utilizator

Deși nu există dovezi evidente care să susțină faptul că dieta fără gluten ar putea preveni bolile autoimune, pacienții cu tiroidită Hashimoto care beneficiază de o astfel de dietă tiroidită autoimună prezenta efecte benefice în ceea ce privește progresia bolii [11].

Concluzii Tiroidita Hashimoto este o boală autoimună a cărei etiologie este puțin cunoscută și pentru care nu există tratament curativ.

teste de vedere online

Principala metodă de tratament constă în substituția hormonală, hormonii tiroidieni fiind administrați pentru a ameliora simptomele specifice hipotiroidismului. Medicamentul de primă alegere este levotiroxina, un hormon sintetic identic cu tiroxina T4hormonul natural produs de glanda tiroidă, dar a fost dovedit efectul benefic și a altor substanțe precum seleniul și vitamina D.

Ce e bine sa consume un pacient cu afectiuni tiroidiene

The Merck Manual of diagnosis and therapy. Merck Research Laboratories; ; Köhrle J. Methods Mol Biol.

Specializare medicala selectata

Hashimoto Thyroiditis. In: StatPearls [Internet].

  1. Medicamente pentru a restabili vederea după un accident vascular cerebral
  2. Tiroidita autoimuna – ce este, de ce apare si cum se trateaza
  3. Si analizele de sange care verifica prezenta anumitor anticorpi sunt, de asemenea, utilizate in acest scop.
  4. Sistemul nervos central şi periferic; Puterea musculară; Nivelul colesterolului din sânge.

Hormones Athens. Hashimotos Thyroiditis: From Genes to the Disease. Current Genomics.

Tiroidita autoimuna – ce este, de ce apare si cum se trateaza

Hashimoto thyroiditis: Clinical and diagnostic criteria. Autoimmunity Reviews. Paediatric Thyroidology.

A concise review of Hashimoto thyroiditis HT and the importance of iodine, selenium, vitamin D and gluten on the autoimmunity and dietary management of HT patients. Points that need more investigation. Hellenic journal of nuclear medicine, 20 151—

Asevedeași