Diagrama de perimetrie a câmpului vizual

Modificarea câmpurilor vizuale în stadiul inițial al glaucomului

Modificarile au interesat mai ales arterele centrala a retinei si ciliare scurte.

Perimetrie statică (cantitativă, cantitativă)

Aceste modificari au fost corelabile si cu gradul alterarilor de camp vizual si fund de ochi. Prezenta unor factori ca miopia, fumatul pot constitui factori de risc pentru aparitia glaucomului. Cercetarile biomecanice si computationale ale globului ocular efectuate in scopul identificarii relatiei dintre presiunea intraoculara, hemodinamica arterei centrale a retinei si transformarile de ordin mecanic provocate tesuturilor conective ale capului nervului optic au inclus o metoda originala, utilizand o serie de modele computationale, numerice, special dezvoltate in acest scop figura 1.

Frequency doubling technology perimetry

Prin elaborarea modelui biomecanic s-a realizat un sistem ce include cuantumul proprietatilor reprezentative ale unui sistem mai complex, cu care prezinta analogii structurale sau functionale globul ocularrealizat in vederea simplificarii studierii acestuia. Acest model a fost supus unor incarcari diverse pe calculator cu urmarirea modificarilor structurale ce apar. S-a realizat astfel un experiment numeric — modalitate asemanatoare experimentului de laborator in care se porneste de la un model numeric, caruia i se impun diferite conditii initiale si de limita, obtinandu-se variatii ale parametrilor investigati, asa cum s-ar obtine serii de date experimentale in laborator, cu observatia ca modelarea numerica permite cercetarea unor fenomene greu de reprodus la nivel de laborator.

Etapele cercetarii au inclus: 1. Dezvoltarea modelului computational bidimensional al globului ocular Modelarea a inceput la nivel de structura biomecanica, prin dezvoltarea geometriei bidimensionale a globului ocular incluzaand principalele elemente anatomice: sclerotica, coroida, retina, teaca nervului optic, camera anterioara, corpul vitros, cristalinul, artera si vena centrala a retinei.

Abordarea problematicii modelarii computationale a ochiului glaucomatos a pornit de la ipotezele conform carora, cresterea tensiunii intraoculare si modificarile hemodinamice observate prin ecografie Doppler determina modificari structurale patologice in zona capului nervului optic.

Cloroquine phosfate, sirop Din Medicamente Indicatii: Malarie: tratamentul fazelor acute cat si profilactic; amoebiaze extraintestinale hepatice etc. Administrare: Sirop: Pentru tratamentul fazei acute. Adulti: initial 4 linguri, urmate de alte 2 linguri dupa 6 ore si apoi o doza unica de 2 linguri pe zi in urmatoarele 2 zile. Copii: initial 4 lingurite, urmate de alte 2 lingurite dupa 6 ore si apoi o doza unica de 2 lingurite pe zi in urmatoarele 2 zile. Pentru tratamentul profilactic al crizelor malarice: Adulti: 2 linguri pe saptamana si alte 2 saptamani dupa parasirea zonei de endemie malarica.

Pentru evidentierea acestor modificari structurale s-a realizat o modelare bidimensionala intr-o prima faza, a intregului glob ocular, considerand ca importanta in biomecanica regiunii numai vasul sanguin din apropierea nervului optic, respectiv artera centrala a retinei figura 2.

Dezvoltarea modelului computational tridimensional al globului ocular Reconstructia geometrica tridimensionala computationala a globului ocular a fost realizata prin sectiuni seriate, obtinute de la U.

National Library of Medicine. Sectiunile realizate in cadrul proiectului Visible Human Project sunt o reprezentare completa a corpului uman si sunt obtinute prin scanare in 3 plane prin 3 procedee diferite: tomografie computerizata, rezonanta magnetica si imagine video color a criosectiunilor unor cadavre umane, la intervale de 1 milimetru.

Ipoteza luata in considerare in cercetarile prezentate in continuare a fost aceea ca structurile capului nervului optic, tesuturile conective sclerotice, peretii leziuni oculare lampa uv sclerotic si lamina cribrosa sunt afectate de valorile crescute ale tensiunii intraoculare, conjugate cu valori scazute ale fluxului sanguin sistolic in artera centrala a retinei.

la ce viziune este imposibil să lucrezi la computer spitale oftalmice din Polonia

Modelul numeric va sugera o distributie predictibila a eroziunii mecanice a tesuturilor in zona deschiderii canalului exerciții de ochi hiperopie observata clinic in ochiul glaucomatos. Mecanismul de producere al acestor excavatii in tesut este dat combinatia compresiei fizice cu ischemia acuta sau cronica, care poate fi indusa asupra arterei centrale a retinei si tesuturilor conective de cresterea presiunii intraoculare.

Modelul astfel dezvoltat figura 3 poate fi utilizat in estimarea unui nivel maximal al tensiunii intraoculare care duce la modificari de ordin mecanic la nivel de tesut pentru un anumit pacient, informatie ce poate fi o referinta in estimarea clinica a susceptibilitatii acestuia de a prezenta in viitor distrugeri de tip glaucomatos. Un la treilea model idealizat, sferic, al fundului de ochi, cu canalul nervului optic, a fost realizat parametrizat.

Inspecții de rutină de exemplu, pentru șofer. Cum se realizează perimetria În funcție de dispozitivul care se efectuează procedura, tehnica de studiu a câmpului vizual este diferită. Inspecție perimetrală În primul rând, un studiu este realizat la alb: Pacientului i se cere să stea lângă dispozitiv cu spatele la sursa de lumină.

Aceasta parametrizare a modelului permite modificarea caracteristicilor geometrice, a valorilor hemodinamice si a proprietatilor de material ale tesuturilor pentru fiecare pacient in parte figura 4. Elaborarea modelelor a fost diagrama de perimetrie a câmpului vizual de simularea numerica a fenomenelor biomecanice caracteristice ochului cu glaucom.

Metodologia de evaluare a transformarilor structurale in ochiul glaucomatos a utilizat analiza numerica prin metoda elementelor finite, cu implicarea interactiunii dintre hemodinamica arteriala si fenomenele structurale la nivel de tesut.

Simularile au fost rulate pentru diverse presiuni intraoculare PIO, masurate anterior pe pacienti, precum si diverse velocitati sanguine in artera si vena centrala ale retinei, masurate prin tehnici eco-Doppler. In cazul ochiului glaucomatos, comparativ cu cel normal, s-a observat o crestere la o valoare dubla a deformatiilor tesutului la intrarea in canalul nervului optic figura 6.

Facilitati de tratament

Pentru ochiul glaucomatos s-a inregistrat o crestere de aproape 3 ori mai mare si o redistribuire a presiunilor pe tesut, cu valorile maximale in apropierea zonei de intrare in canalul nervului optic. Parametrii ante-mentionati au fost analizati si pentru ochiul glaucomatos cu TIO peste 30 mm Hg.

Metoda Shichko de restaurare a vederii

S-a observat totodata un efect de compresie asupra arterei centrale a retinei in zona de intrare in globul ocular, diagrama de perimetrie a câmpului vizual ce va conduce la schimbarea parametrilor hemodinamici, respectiv o crestere a velocitatii sistolice in cazul prezentat. Modificarile hemodinamice aparute in GUD pot fi evidentiate prin ecografia Doppler, aceasta constituindu-se ca o valoroasa tehnica de diagnostic si control a evolutiei GUD.

Tratamente / Consultații oftalmologice

Mentionam insa si prezenta unor cazuri lot 2a fara modificari ale spectrului de velocitate. In schimb pentru lotul cu neuropatie optica glaucomatoasa avansata si TIO peste 30 mm Hg modificarile inregistrate au fost mult mai severe.

corectarea vederii fără ochelari și operații

Datele privind biomecanica globului ocular precum distributia de tensiuni si deformatii sunt esentiale pentru intelegerea efectelor mecanice asupra structurii tesutului ce apar in patologia glaucomatoasa.

Din datele prezentate anterior se observa o buna corelatie a modelului teoretic cu datele clinice in cazul fenomenelor de crestere a indicelui de rezistenta, o usoara scadere a vitezei sistolice si o crestere corespunzatoare a presiunii sanguine. Se poate astfel evalua aparitia si amplificarea in timp a efectului de excavatie in zona capului nervului optic. Diagrama modelarii biomecanice Fig.

diagrama de perimetrie a câmpului vizual

Model computational bidimensional propriu al globului ocular Fig. Modelul geometric tridimensional propriu al semi-globului ocular cu principalele elemente anatomice a : sclerotica, coroida, retina, teaca nervului optic, diagrama de perimetrie a câmpului vizual anterioara, corpul vitros, diagrama de perimetrie a câmpului vizual si artera centrala a retinei, b prin ascunderea suprafetei corpului vitros. Modelul sferic ideal propriu al fundului de ochi, parametrizat, cuprinzand sclerotica, retina si canalul nervului optic.

Se observa in cazul ochiului glaucomatos comparativ cu cel normal, o scadere relativ mica a velocitatii la intrarea arterei in globul ocular, respectiv o crestere a presiunii la intrarea arterei in canalul nervului optic ceea ce duce la cresterea indicelui de rezistenta, fenomene explicabile prin valoarea crescuta a tensiunii introculare. Cod de culori: valorile maxime sunt reprezentate prin culoarea rosie iar cele minime prin albastru. Se observa in cazul ochiului glaucomatos comparativ cu cel normal, o crestere la o valoare dubla a deformatiilor tesutului la intrarea in canalul nervului optic.

Bellezza A. Evaluation of ocular arterial changes in glaucoma with color Doppler ultrasonography.

Consultații oftalmologice - Vitreum - Centru medical oftalmologic

J Ultrasound Med ; Cioffi GA. Three common assumptions about ocular blood flow and glaucoma; Sur ophtalmology; ; vol 45; supp. Progress in measurement of ocular blood flow and relevance to aour understanding of glaucoma and age-related macular degeneration; Prog Retin Eye Res ; Advanced primary open-angle glaucoma is associated with decreased ophthalmic artery blood flow velocity.

Ger J Ophthalmol ; Various glaucomatous optic nerve appearance: a color Diagrama de perimetrie a câmpului vizual imaging study of retrobulbar circulation.

diagrama de perimetrie a câmpului vizual Poate indopamida afecta viziunea

Ophthalmology ; Color Doppler imaging and spectral analysis of the optic nerve vasculature in glaucoma; Am J Ophthalmol ; 6 Rankin SJ. Color Doppler imaging of the retrobulbar circulation in glaucoma. Surv Ophthamol ;43 suppl 1 :SS Ophthalmic artery flow velocity in glaucomatous and normal subjects.

Br J Ophthalmol ; Shmyreva VF. Shershnev VV. Shmeleva OA. Comparative assessment of hemodynamic risk factors of glaucomatous optic neuropathy; Vestnik Oftalmologii.

Asevedeași